關(guān)于印發(fā)2023年蕭縣婦幼健康工作部分項目實施方案的通知

 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位:

為落實出生缺陷防治措施，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)省衛(wèi)生健康委省財政廳《關(guān)于印發(fā)2023年婦幼健康工作部分項目實施方案的通知》（皖衛(wèi)函〔2023〕98號）要求，我委結(jié)合本縣實際情況制定《2023年蕭縣婦幼健康工作部分項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

各單位要嚴(yán)格按照實施方案要規(guī)范各項服務(wù)要求，保障項目經(jīng)費，規(guī)范使用和管理資金，確保項目取得實效。

附件：1、2023年蕭縣免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目實施方案

2、2023年蕭縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案

3、2023年蕭縣免費產(chǎn)前篩查項目實施方案    

蕭縣衛(wèi)生健康委員會

                           2023年6月6日

蕭縣2023年免費婚前健康檢查項目實施

方案

為提高我縣婦女兒童健康水平，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)和服務(wù)對象

（一）總目標(biāo)

進一步提高我縣婦女兒童健康水平，有效降低出生缺陷發(fā)生，逐步提升出生人口素質(zhì)。

（二）年度目標(biāo)

全縣婚檢率穩(wěn)定在85%以上，保證婚檢工作質(zhì)量，全縣婚檢疾病檢出率達到8%以上。加強婚檢健康檢查門診規(guī)范化建設(shè)。

（三）服務(wù)對象 

為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方（含新婚、復(fù)婚、再婚）開展免費的婚前健康檢查。

二、項目主要內(nèi)容

貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》《民法典》相關(guān)要求，充分尊重公民知情權(quán)、選擇權(quán)，注重保護個人隱私。通過實行免費婚前健康檢查，逐步提高婚前健康檢查率，普及婚育保健知識，減少出生缺陷發(fā)生率，防止與婚姻和生殖有關(guān)的傳染病、遺傳病的發(fā)生與傳播。強化婚檢規(guī)范化門診建設(shè)，提高婚檢質(zhì)量。

三、資金保障和管理要求

（一）項目經(jīng)費來源

根據(jù)《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》, 每對婚前健康檢查財政補助180元。所需經(jīng)費由省財政與市、縣財政按1:1分擔(dān)。經(jīng)費結(jié)算方式為當(dāng)年預(yù)撥，次年據(jù)實結(jié)算。

（二）經(jīng)費使用原則

婚前健康檢查補助經(jīng)費用于專項服務(wù)支出，縣衛(wèi)健委在財政部門支持下，結(jié)合工作實際，合理使用項目經(jīng)費，可用于項目檢查、購買試劑、社會宣傳動員、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)幫扶指導(dǎo)、質(zhì)量控制以及項目督導(dǎo)評估等費用，可先由蕭縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心墊付，縣委建委、財政部門審核后核撥。

（三）經(jīng)費管理要求

1、嚴(yán)格項目管理，執(zhí)行?？顚Ｓ谩嵭许椖抗芾?，?？顚Ｓ?，不得挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途，合理應(yīng)用于本項目相應(yīng)工作的開展。任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

2、開展專賬管理，嚴(yán)格財務(wù)制度。財政部門應(yīng)加強對婚前健康檢查補助經(jīng)費的管理?？h衛(wèi)健委要督促婦幼保健計劃生育服務(wù)中心建立健全相應(yīng)的工作日志，留存可以證明其工作真實性的相關(guān)材料，同時要厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟效益，努力實現(xiàn)年度目標(biāo)。

3、建立統(tǒng)計制度，接受年度考核。蕭縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心應(yīng)按照要求，及時上報項目執(zhí)行情況，接受上級督導(dǎo)考核。

四、保障措施與工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)健委應(yīng)高度重視免費婚前健康檢查項目，積極協(xié)調(diào)財政、民政、婦聯(lián)、宣傳等相關(guān)部門，齊抓共管，落實相關(guān)工作要求，共同把各項措施落到實處，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）規(guī)范項目實施

蕭縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要結(jié)合我縣實際制定合理的項目工作流程，落實婚前保健等婦幼保健服務(wù)技術(shù)和管理規(guī)范，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理配備專業(yè)技術(shù)人員，提升婚前健康檢查服務(wù)能力，完善服務(wù)功能，拓展服務(wù)項目，提升隊伍素質(zhì)，確保服務(wù)質(zhì)量。

（三）加大宣傳力度

我縣要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報刊等多種媒體，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對優(yōu)生優(yōu)育知識及免費婚前健康檢查的意義內(nèi)容進行廣泛宣傳，大力倡導(dǎo)婚前(孕前)保健等健康、文明的生活方式，做到家喻戶曉，目標(biāo)人群積極主動、自愿參檢，形成良好的社會氛圍。

蕭縣2023年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作實施方案

為貫徹落實《安徽省2023年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，加大出生缺陷干預(yù)工作力度，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，現(xiàn)根據(jù)《安徽省2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)部分項目實施方案的通知》(皖衛(wèi)財秘〔2021〕191號)、《宿州市醫(yī)療服務(wù)價格目錄(2020)》等相關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案

一、項目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。讓每位準(zhǔn)備懷孕和孕早期3個月的農(nóng)村育齡婦女都能享受免費增補葉酸服務(wù)，有效降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高我縣出生人口素質(zhì)。

（二）年度目標(biāo)。完成上級下達2023年增補葉酸任務(wù)8300人，目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率逐步降低，出生人口素質(zhì)穩(wěn)步提高。

二、項目對象和范圍

蕭縣農(nóng)村計劃懷孕和孕早期3個月的育齡婦女。

三、項目內(nèi)容

（一）服務(wù)內(nèi)容

1、項目實施單位要為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村育齡婦女在孕前3

個月至孕早期3個月免費增補葉酸，開展葉酸發(fā)放、督導(dǎo)、隨訪和登記，預(yù)防和減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

2、以預(yù)防神經(jīng)管缺陷為重點，各實施該項目的單位要廣泛開展宣傳教育和人員培訓(xùn)，充分利用多媒體、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等方式，廣泛開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷相關(guān)政策的宣傳和知識普及，擴大葉酸項目的社會影響，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率和葉酸服用率，提升項目工作人員服務(wù)能力和水平。

3、開展葉酸規(guī)范采購、發(fā)放管理、追蹤隨訪及信息管理等工作，確保藥品質(zhì)量和服務(wù)落實。

4、按照項目實施單位和項目負責(zé)人的職責(zé)，嚴(yán)格管理和督導(dǎo)檢查，以確保葉酸片的規(guī)范存儲、合理發(fā)放。嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費用等行為。

5、各單位依據(jù)藥品管理制度，明確項目負責(zé)人，建立藥品出入臺賬，遵循有效期優(yōu)先使用原則，妥善管理好藥品并及時下發(fā)，避免出現(xiàn)藥品受潮、過期等現(xiàn)象。

（二）葉酸發(fā)放登記和隨訪流程

1.準(zhǔn)備懷孕的婦女。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織村衛(wèi)生室或基層相應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)人員負責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕生育婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，到項目實施單位簽訂知情同意書，同時進行健康教育，并登記發(fā)放時間、葉酸領(lǐng)取數(shù)量等基本情況。發(fā)放時按每人每天04毫克劑量發(fā)放葉酸片，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量，發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個月的用量。發(fā)放者對領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少隨訪一次，督促婦女按時服用，登記葉酸服用情況。服用葉酸6個月未懷孕的生育婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。

2.高危待孕婦女。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村、站上報的信息，對高危待孕婦女進行登記。通高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取葉酸片，簽訂知情同意書，進行健康教育，并登記時間、用量等葉酸領(lǐng)取情況，每月至少隨訪一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量發(fā)放葉酸片，保證高危待孕婦女孕前3個月至孕早期3個月服用量，發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個月的用量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生，村、站醫(yī)生應(yīng)當(dāng)每1-2周督促高危待孕婦女按時服用，并登記其葉酸服用情況，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員。

四、項目組織實施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1.縣衛(wèi)健委負責(zé)本地區(qū)項目的組織實施與管理，按照項目管理規(guī)定和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況制定實施方案、項目管理工作規(guī)范，指導(dǎo)所轄項目地區(qū)各單位加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實保障措施，健全工作制度，組織開展對各實施單位葉酸發(fā)放管理、項目工作宣傳、各單位業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、信息報送、項目督導(dǎo)等工作，提高項目實施進度和質(zhì)量。定期向市衛(wèi)生健康委報送項目進展情況。

2.縣婦計中心負責(zé)葉酸需求核報、組織分發(fā)、信息報送，結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，按照項目管理工作規(guī)范及流程在縣衛(wèi)健委的組織下對人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、宣傳教育、項目實施情況進行督導(dǎo)檢查和考核評估，并按要求上報葉酸需求量。承擔(dān)項目任務(wù)的各單位要指定專人負責(zé)葉酸發(fā)放登記、信息收集報送、隨訪管理等工作。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)方案要求，結(jié)合單位實際情況，明確專人負責(zé)葉酸出入庫管理、發(fā)放、隨訪及報表統(tǒng)計上報工作。負責(zé)了解轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的孕育狀況，劃懷孕和孕早期3個月婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、上報，指導(dǎo)村、站衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放葉酸，并對葉酸的發(fā)放和管理進行監(jiān)督。同時負責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。對于縣級在每季度督導(dǎo)考核過程中指出的問題，應(yīng)及時協(xié)調(diào)解決，保證項目順利開展。

4.強化政府主導(dǎo)、部門協(xié)作，探索建立多部門合作工作機制，聯(lián)合民政、婦聯(lián)等部門多形式多渠道開展健康教育、人員培訓(xùn)和葉酸發(fā)放等工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率和葉酸服用率，提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。

（二）實施流程

1.葉酸采購。縣婦計中心依據(jù)全縣年度葉酸需求量，嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進行采購。采購的葉酸必須符合以下條件:國藥準(zhǔn)字號、劑型為04毫克葉酸片、生產(chǎn)廠家必須具備GMP資質(zhì)、所購葉酸片需提供保險服務(wù)。

2.葉酸組織分發(fā)?？h衛(wèi)健委根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各單位葉酸需求情況以及市衛(wèi)生行政主管部門工作要求分配計劃，由縣婦計中心落實采購后分配給各項目實施單位?？h婦計中心在縣衛(wèi)健委的組織下結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，按照項目管理工作規(guī)范及流程組織開展葉酸發(fā)放和管理督導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)將葉酸分發(fā)到各村、站衛(wèi)生室，指導(dǎo)村、站衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室、服務(wù)站組織發(fā)放和管理進行監(jiān)督。

3.信息收集報送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目負責(zé)人落實按月收集上報葉酸發(fā)放和服用信息。各項目實施單位按月統(tǒng)計上報轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，縣婦計中心按月統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并按照要求予以報送。項目信息通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目信息直報系統(tǒng)報送，報送內(nèi)容包括增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目月報表和季報表。

（三）經(jīng)費保障和管理

1.縣婦計中心嚴(yán)格按照《安徽省2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)部分項目實施方案的通知》(皖衛(wèi)財秘〔2021〕191號)、安徽省《新劃入基本公共相關(guān)工作規(guī)范(2019年版)》有關(guān)要求，結(jié)合工作實際統(tǒng)籌使用財政補助資金。

2.各實施單位要實行項目管理?？顚Ｓ茫坏门灿没蚋淖儗ｍ椯Y金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支出。縣衛(wèi)健委加強對項目實施單位的資金監(jiān)管，提高資金使用效益，保障資金按時撥付。

3.各單位要嚴(yán)把開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，加強財務(wù)和會計核算，做好項目的監(jiān)督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。根據(jù)“2023年人均經(jīng)費延續(xù)2016年的15元標(biāo)準(zhǔn)予以補助，含藥品費和社會動員、宣傳、健康教育培訓(xùn)、藥品分發(fā)、工作督查等經(jīng)費”的規(guī)定執(zhí)行(如省、市政策有調(diào)整，按最新文件精神執(zhí)行)，項目資金主要用于開展年度內(nèi)所需葉酸的規(guī)范采購，以及各單位的宣傳動員、培訓(xùn)教育、發(fā)放管理、咨詢指導(dǎo)、服用后隨訪、信息統(tǒng)計上報等相關(guān)內(nèi)容。結(jié)合工作實際以及項目工作內(nèi)涵，參照《宿州市醫(yī)療服務(wù)價格目錄(2020)》相關(guān)條款:“圍產(chǎn)保健訪視”或“家庭巡診”等項目的服務(wù)價格，原則上該項目資金按照每瓶經(jīng)費10元標(biāo)準(zhǔn)核算，由各項目實施單位據(jù)專項經(jīng)費管理要求予以合理統(tǒng)籌使用。

4. 縣婦計中心根據(jù)項目實施單位葉酸發(fā)放相應(yīng)督導(dǎo)考核結(jié)果，及時給予資金撥付。各單位應(yīng)根據(jù)每月工作實際完成情況，按時據(jù)實上報相應(yīng)報表。對于在考核中≥85分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費全額撥付，對于督導(dǎo)考核分?jǐn)?shù)低于85分的項目實施單位將按照工作實際完成情況，以每下降10個百分點扣減考核期內(nèi)項目資金總額的百分之十的標(biāo)準(zhǔn)予以資金撥付。原則上年度經(jīng)費撥付截止至當(dāng)年度12月下旬。

五、項目考核與評估

（一）縣衛(wèi)健委負責(zé)項目實施的監(jiān)督管理和效果評估，按照項目工作規(guī)范和有關(guān)要求，每季度組織縣婦計中心對監(jiān)督檢查、質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)，及時了解組織管理、執(zhí)行進度、資金使用、質(zhì)量控制、信息管理、相關(guān)知識知曉率、群眾滿意度等項目實施情況進行督導(dǎo)。

（二）根據(jù)項目績效目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定和要求，按照項目績效目標(biāo)對項目工作進行考核評估，每半年一次，確保各項任務(wù)落到實處，項目實施取得預(yù)期效果。

附件：蕭縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目領(lǐng)導(dǎo)小組

附件

蕭縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目

領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長: 賈敬坤  縣衛(wèi)健委黨委成員、副主任

副組長: 汪東太  縣婦計中心負責(zé)人

        杜全會  縣衛(wèi)健委老齡健康與婦幼保健股

負責(zé)人

成  員: 王振華  縣婦計中心副主任

陳春琰  縣婦計中心婦?？浦魅?/font>