關(guān)于印發(fā)《蕭縣2023年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《蕭縣2023年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)按照要求認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

蕭縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年6月 6日

                             蕭縣2023年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝

                                母嬰傳播防治項(xiàng)目實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，進(jìn)一步規(guī)范全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播（以下簡(jiǎn)稱預(yù)防母嬰傳播）工作，全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，推進(jìn)消除母嬰傳播工作進(jìn)程，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范》(2020年版）、《關(guān)于印發(fā)2021年中央補(bǔ)助重大傳染病防控項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（皖衛(wèi)財(cái)秘[2021]246號(hào)）及省、市相關(guān)工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面、規(guī)范落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，減少相關(guān)疾病母嬰傳播，不斷提高我縣婦女兒童健康水平和生活質(zhì)量。    

（二）具體目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上，孕期檢測(cè)率達(dá) 90%以上，孕早期檢測(cè)率達(dá)到70%以上。

2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)95%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)95%以上。

3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)95%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)95%以上。

4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時(shí)接種達(dá)到95%以上，乙肝免疫球蛋白及時(shí)注射率達(dá)95%以上。

5.艾滋病母嬰傳播率下降至3％以下。

6.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬(wàn)活產(chǎn)以下。

7.乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡內(nèi)乙肝表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性率下降1%以下。

二、工作內(nèi)容

預(yù)防母嬰傳播以艾滋病、梅毒和乙肝綜合防治體系為支撐，以常規(guī)婦女保健、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作為基礎(chǔ)，為育齡人群、孕產(chǎn)婦及所生兒童提供相關(guān)服務(wù)。

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門(mén)責(zé)任。

縣衛(wèi)健委對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，有效整合資源，合理安排資金，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。

（二）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、專題宣教、咨詢活動(dòng)等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式，對(duì)育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，并結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)以及婚前體檢工作，發(fā)放宣傳材料和提供咨詢，為孕產(chǎn)婦和婚檢對(duì)象提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播方面的知識(shí)，提高廣大群眾的知識(shí)水平。

（三）提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)服務(wù)。

1.縣婚檢門(mén)診要為婚檢對(duì)象檢測(cè)艾滋病、梅毒和乙肝表面抗原，記錄檢測(cè)結(jié)果，每月匯總上報(bào)。

2.全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，盡早為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測(cè)服務(wù)。要求在首次孕產(chǎn)期保健時(shí)就應(yīng)進(jìn)行“三病”檢測(cè)和“乙肝五項(xiàng)”檢測(cè)以便及早明確感染狀況，盡快采取干預(yù)措施。

3.全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要憑孕管手冊(cè)進(jìn)行分娩，對(duì)孕期未進(jìn)行“三病檢測(cè)”和“乙肝五項(xiàng)”檢測(cè)的、孕期檢測(cè)結(jié)果不詳?shù)乃釉\臨產(chǎn)孕婦，要予以免費(fèi)快速檢測(cè)，30分鐘內(nèi)出檢測(cè)結(jié)果，以便明確感染狀態(tài)，采取干預(yù)措施。（孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見(jiàn)附件4）。

（四）首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范處置陽(yáng)性結(jié)果。

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即予以報(bào)告和追蹤，并進(jìn)一步采樣檢測(cè)，盡快明確其感染狀態(tài)。對(duì)于梅毒血清學(xué)檢測(cè)初步篩查結(jié)果呈陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，須進(jìn)行另一類試驗(yàn)進(jìn)行免費(fèi)復(fù)檢，進(jìn)一步確定其是否為梅毒感染。對(duì)孕期檢測(cè)乙肝表面抗原為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，以及“乙肝五項(xiàng)”異常的孕產(chǎn)婦須進(jìn)行肝功能檢測(cè)，并詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，給予妊娠和分娩指導(dǎo)。

（五）提供檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)和必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦盡早提供改變危險(xiǎn)性行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染的咨詢服務(wù)。在初次產(chǎn)前檢查時(shí)，告知預(yù)防母嬰傳播相關(guān)信息，提供適宜、規(guī)范的檢測(cè)服務(wù)，并依據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供后續(xù)咨詢指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的孕產(chǎn)婦，在孕晚期需再次進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)孕期未接受保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦，臨產(chǎn)時(shí)才尋求孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦，要盡快提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測(cè)30分內(nèi)出結(jié)果；對(duì)分娩前未能明確感染狀況的孕產(chǎn)婦，原則上按照感染者處理，及時(shí)實(shí)施預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施，并為其提供安全助產(chǎn)服務(wù)。

（六）實(shí)行定點(diǎn)管理，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供孕產(chǎn)期保健、兒童保健和干預(yù)措施。

縣內(nèi)各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要對(duì)感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，將符合條件的感染孕產(chǎn)婦納入相應(yīng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，定期隨訪干預(yù)治療及相關(guān)檢測(cè)情況并詳實(shí)記錄，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。加強(qiáng)孕期全程隨訪，動(dòng)員感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴侶進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。加強(qiáng)避孕措施指導(dǎo)與咨詢，幫助孕產(chǎn)婦制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，減少非意愿妊娠和疾病傳播。

1.蕭縣人民醫(yī)院承擔(dān)縣域內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的終止妊娠、分娩和母嬰阻斷干預(yù)等工作，為感染孕產(chǎn)婦提供安全助產(chǎn)服務(wù)。（1）為艾滋病孕產(chǎn)婦提供CD4和病毒載量的檢測(cè)，提供梅毒孕產(chǎn)婦TPPA的檢測(cè)，避免將感染作為剖宮產(chǎn)指征。（2）兒科為梅毒暴露兒童提供治療服務(wù)，（3）為乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供HBV DNA的檢測(cè)和治療服務(wù)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，減少分娩過(guò)程中的疾病傳播。

2、縣婦計(jì)中心對(duì)縣域內(nèi)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供隨訪服務(wù)，指導(dǎo)其安全性行為、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)方式、心理支持、家庭防護(hù)等；對(duì)其感染癥狀和體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)；指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良等。              

（七）預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。（1）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，在知情同意的基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)為其提供免費(fèi)規(guī)范的抗病毒治療咨詢服務(wù)，告知住院分娩對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的重要性，首診機(jī)構(gòu)必須及時(shí)為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并與接診機(jī)構(gòu)做好信息對(duì)接縣域內(nèi)定點(diǎn)為蕭縣人民醫(yī)院。具體治療方案由治療單位的臨床醫(yī)生根據(jù)病人情況和國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范2020年版》之《預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)》確定。在孕產(chǎn)婦用藥前、用藥期間（用藥初期和孕晚期）進(jìn)行病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)?？h婦計(jì)中心應(yīng)提供用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦用藥依從性。 接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中母嬰傳播艾滋病病毒的機(jī)率，及時(shí)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)其母親抗病毒治療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等情況，將兒童分為高暴露風(fēng)險(xiǎn)或普通暴露風(fēng)險(xiǎn)，按要求進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療（詳見(jiàn)《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》）。（2）對(duì)艾滋病感染的母親所生兒童選擇人工喂養(yǎng)的，婦計(jì)中心配合接診機(jī)構(gòu)給予科學(xué)、適宜的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)選擇母乳喂養(yǎng)的，要做好咨詢服務(wù)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理。（3）縣婦計(jì)中心按照規(guī)范（國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》之《艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷與HIV抗體檢測(cè)及服務(wù)流程》）要求，在監(jiān)護(hù)人知情同意的基礎(chǔ)上及時(shí)為確診兒童提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。在兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)，由縣婦計(jì)中心分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。

2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。（1）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，規(guī)范予以轉(zhuǎn)介，并及時(shí)上報(bào)至縣婦計(jì)中心。對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦采取定點(diǎn)規(guī)范治療，縣域內(nèi)定點(diǎn)為蕭縣人民醫(yī)院。具體治療方案由治療單位的臨床醫(yī)生根據(jù)病人情況和國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范2020年版》之《預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)》確定。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量減低梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕期接受規(guī)范治療及未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4 倍且無(wú)臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療。（2）縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行規(guī)范的定期隨訪、檢測(cè)，直至明確其梅毒感染狀態(tài)。對(duì)于診斷為先天梅毒的兒童，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染和治療轉(zhuǎn)歸情況。對(duì)未能明確診斷的兒童，要定期隨訪和檢測(cè)，直至排除或診斷先天梅毒，在無(wú)條件進(jìn)行診斷治療的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查。縣婦計(jì)中心及蕭縣人民醫(yī)院為HBV  DNA檢測(cè)機(jī)構(gòu)。密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦肝臟功能情況，給予?？浦笇?dǎo)，在知情同意基礎(chǔ)上，對(duì)符合條件的孕產(chǎn)婦進(jìn)行抗病毒治療，縣域內(nèi)定點(diǎn)為蕭縣人民醫(yī)院。具體治療方案由治療單位的臨床醫(yī)生根據(jù)病人情況和國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范2020年版》之《預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)》確定。不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要作為首診機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并與接診機(jī)構(gòu)做好信息對(duì)接，及時(shí)把相關(guān)信息上報(bào)縣婦計(jì)中心。 對(duì)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗，同時(shí)注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白，并按照國(guó)家免疫程序完成后續(xù)乙肝疫苗接種。縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須在兒童完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月即出生后8個(gè)月內(nèi)及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）檢測(cè)，以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果?？h婦計(jì)中心按要求上報(bào)所有乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其新生兒產(chǎn)時(shí)的個(gè)案信息和部分兒童12月齡內(nèi)的隨訪及檢測(cè)情況。

（八）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過(guò)多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營(yíng)造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童及家庭的影響。   

三、保障措施

1.加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。健全縣域內(nèi)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)體系，優(yōu)化服務(wù)流程，為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、規(guī)范服務(wù)，尤其要做好孕產(chǎn)婦篩查、診斷、干預(yù)、隨訪等服務(wù)之間的有效銜接?？h疾控中心、縣婦計(jì)中心和縣人民醫(yī)院要建立協(xié)作機(jī)制，完善工作流程，加強(qiáng)信息共享與互通，提高孕產(chǎn)婦艾滋病診斷、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量等相關(guān)檢測(cè)服務(wù)的可及性和及時(shí)性；加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)診和協(xié)作。建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，健全專家隊(duì)伍和服務(wù)力量，年度內(nèi)有計(jì)劃地對(duì)預(yù)防母嬰傳播管理和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，完善區(qū)域檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，提升檢測(cè)服務(wù)水平，確保及時(shí)獲取檢測(cè)結(jié)果。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)產(chǎn)科能力建設(shè)，確保在醫(yī)療操作中遵循普遍性防護(hù)原則，執(zhí)行有關(guān)消毒制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。推進(jìn)社區(qū)組織參與預(yù)防母嬰傳播工作。

2.信息管理。（1）縣衛(wèi)健委持續(xù)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，進(jìn)一步強(qiáng)化信息安全與保密管理。各單位指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，要結(jié)合婚前、孕前、孕產(chǎn)期和兒童保健等服務(wù)階段記錄有關(guān)信息，定期收集、整理、填報(bào)預(yù)防母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，報(bào)表人員對(duì)于上報(bào)的信息應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)各類原始登記與記錄，確保報(bào)表信息的真實(shí)性和完整性，日常報(bào)表應(yīng)于每月底上報(bào)縣婦計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。對(duì)于艾滋病和梅毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即上報(bào)縣婦計(jì)中心，并配合做好確診工作。對(duì)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在婚檢、孕期保健、產(chǎn)時(shí)所發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)當(dāng)同步按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。（2）縣婦計(jì)中心每月要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各報(bào)告單位的工作月報(bào)表進(jìn)行收集、分析、匯總，半年度開(kāi)展一次信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的調(diào)查，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。并對(duì)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒進(jìn)行調(diào)查、隨訪和檢測(cè)，及時(shí)填報(bào)系統(tǒng)個(gè)案登記卡。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程詳見(jiàn)附件5。

3.資金和物資管理。按照《關(guān)于印發(fā)2021年中央補(bǔ)助重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施方案》（皖衛(wèi)財(cái)秘[2021]246號(hào)）文件相關(guān)要求，以及國(guó)家和省有關(guān)財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法，縣衛(wèi)健委做好資金的使用和監(jiān)管工作，保障資金用于疾病檢測(cè)、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，專款專用，不得以任何形式截留、擠占、挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項(xiàng)目工作無(wú)關(guān)的其他支出。

4.陽(yáng)性個(gè)案管理?？h婦計(jì)中心要強(qiáng)化陽(yáng)性個(gè)案隨訪、監(jiān)測(cè)等管理。對(duì)感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)盯防，動(dòng)態(tài)監(jiān)管，堅(jiān)決做到“發(fā)現(xiàn)一例，上報(bào)一例，干預(yù)一例，追蹤一例”，落實(shí)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的規(guī)范全程干預(yù)管理，提供系統(tǒng)、全程隨訪服務(wù)，提高陽(yáng)性病例的依從性。

5.指導(dǎo)評(píng)估?？h衛(wèi)健委指導(dǎo)縣婦計(jì)中心進(jìn)一步建立健全預(yù)防母嬰傳播工作指導(dǎo)與考核方案，細(xì)化相關(guān)考核指標(biāo)，定期組織督導(dǎo)考核與技術(shù)指導(dǎo)。督導(dǎo)考核以查看系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息錄入、紙質(zhì)材料上報(bào)，技術(shù)指導(dǎo)根據(jù)工作需要，不定期進(jìn)行，在年度內(nèi)開(kāi)展4次。各單位的系統(tǒng)數(shù)據(jù)、報(bào)表上報(bào)應(yīng)及時(shí)、真實(shí)、無(wú)邏輯性錯(cuò)誤；紙質(zhì)資料應(yīng)與相應(yīng)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致、無(wú)錯(cuò)填、漏填；實(shí)地督導(dǎo)考核主要查看服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量、硬件設(shè)施設(shè)備等，具體考核細(xì)則見(jiàn)附件6。

四、組織實(shí)施

縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確各部門(mén)職責(zé)分工，建立健全由婦幼保健牽頭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控、財(cái)務(wù)等部門(mén)密切配合的協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)參與，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。

縣婦計(jì)中心在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，協(xié)助衛(wèi)健委做好預(yù)防母嬰傳播管理工作，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的隨訪和檢測(cè)；與定點(diǎn)治療單位配合，督促、指導(dǎo)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒規(guī)范接受治療；做好相關(guān)工作信息數(shù)據(jù)的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等?？h疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒和乙肝疫情監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同臨床檢驗(yàn)中心承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。適時(shí)與婦幼保健機(jī)構(gòu)互換數(shù)據(jù)信息。開(kāi)展兒童乙肝疫苗接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作，配合開(kāi)展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診療和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢服務(wù)，對(duì)艾滋病和梅毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，配合做好病例的確診、隨訪等工作?？h人民醫(yī)院為縣域內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦提供安全助產(chǎn)服務(wù)，對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童預(yù)防機(jī)會(huì)性感染；對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供規(guī)范診療服務(wù)；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；按要求及時(shí)收集、規(guī)范上報(bào)相關(guān)信息資料。

附件： 1.蕭縣 2023年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)施方案

2.蕭縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 

3.蕭縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

4.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)

5.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程 

附件1

蕭縣 2023年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)施方案

根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委和省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)2021年中央補(bǔ)助重大傳染病防控項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（皖衛(wèi)財(cái)秘〔2021〕246號(hào)）及省、市相關(guān)工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)及年度目標(biāo)

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播總目標(biāo)及年度目標(biāo)見(jiàn)本年度實(shí)施方案。

（二）績(jī)效目標(biāo)

1.數(shù)量指標(biāo)。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上，孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上，孕早期檢測(cè)率達(dá)70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦CD4、病毒載量及其他相關(guān)檢測(cè)比例分別達(dá)70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷率達(dá)80%以上，隨訪檢測(cè)率達(dá)80%以上；縣級(jí)自查及對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)技術(shù)指導(dǎo)4次；提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)90%以上；縣級(jí)需配備40套隔離防護(hù)設(shè)備與用品包，配備至少一臺(tái)醫(yī)用藥品陰涼柜。

2.質(zhì)量指標(biāo)。艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率達(dá)95%以上，所生嬰兒抗艾滋病病毒用藥率達(dá)95%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率達(dá)95%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)95%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上；孕產(chǎn)婦對(duì)免費(fèi)母嬰阻斷項(xiàng)目的知曉率達(dá)90%以上。

3.效益指標(biāo)。艾滋病母嬰傳播率下降至3%以下，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬(wàn)活產(chǎn)以下。

4.滿意度指標(biāo)。孕產(chǎn)婦對(duì)免費(fèi)母嬰阻斷服務(wù)的滿意度達(dá)90%以上。

二、經(jīng)費(fèi)分配類目和資金安排

根據(jù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目任務(wù)要求，結(jié)合工作實(shí)際，具體安排如下：

（一）需方補(bǔ)助

1、免費(fèi)檢測(cè)。用于孕產(chǎn)婦及感染孕產(chǎn)婦所生兒童的艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。該經(jīng)費(fèi)根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的具體情況以及項(xiàng)目工作開(kāi)展情況，選擇使用兩種模式：(1）提供免費(fèi)試劑：統(tǒng)一網(wǎng)采試劑免費(fèi)發(fā)放至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；(2）提供檢測(cè)經(jīng)費(fèi)：對(duì)于不適宜使用統(tǒng)一采購(gòu)試劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)其實(shí)際檢測(cè)量，由項(xiàng)目實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照統(tǒng)一網(wǎng)采試劑的金額提出申請(qǐng)后，予以年度內(nèi)一次性撥付檢測(cè)經(jīng)費(fèi)。確保每個(gè)孕產(chǎn)婦均能享受免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)。

2、乙肝免疫球蛋白存儲(chǔ)、注射和乙肝暴露兒童免疫后血清學(xué)檢測(cè)費(fèi)用。乙肝免疫球蛋白由市級(jí)統(tǒng)一發(fā)放，全縣項(xiàng)目實(shí)施單位據(jù)需申領(lǐng)，嚴(yán)格健全出入庫(kù)登記制度，規(guī)范存儲(chǔ)環(huán)境，嚴(yán)把注射使用審核關(guān)，完善相關(guān)支撐材料（報(bào)廢佐證等），簽訂知情同意書(shū)。在乙肝暴露兒童完成出生后乙肝免疫球蛋白和3針乙肝疫苗注射后1～2個(gè)月，對(duì)其進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)可進(jìn)行抗體滴度檢測(cè)。乙肝免疫球蛋白存儲(chǔ)、注射（5元/支）。

3、感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒相關(guān)補(bǔ)助?？h級(jí)及時(shí)收集上報(bào)完整的陽(yáng)性個(gè)案卡等資料5日內(nèi)上報(bào)至市婦計(jì)中心，經(jīng)縣級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人調(diào)查核實(shí)確認(rèn)后，據(jù)實(shí)打卡補(bǔ)助至孕產(chǎn)婦或監(jiān)護(hù)人。補(bǔ)助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)：（1）HIV感染孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助（1000元/產(chǎn)婦）、終止妊娠補(bǔ)助（300元/孕婦）、HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒配方奶粉（3600元/兒童）；（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療及所生兒童先天梅毒防治補(bǔ)助（梅毒產(chǎn)婦120元/人，所生兒童預(yù)防性治療30元/人，先天梅毒治療150元/人）。

（二）工作補(bǔ)助

1、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)、咨詢工作補(bǔ)助。

用于項(xiàng)目實(shí)施單位具體從事檢測(cè)、咨詢的醫(yī)務(wù)人員工作補(bǔ)助。具體標(biāo)準(zhǔn)：咨詢3元/人，檢測(cè)3元/人。

2、艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪管理、乙肝暴露兒童隨訪、采血及管理等工作補(bǔ)助。（1）每隨訪完成一對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補(bǔ)助800元，HIV感染孕產(chǎn)婦及嬰兒采血、血樣儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送的醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)助400元/對(duì)；（2）對(duì)負(fù)責(zé)梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪、采血及管理的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)放工作補(bǔ)助800元/對(duì)；（3）對(duì)負(fù)責(zé)按要求上報(bào)的所有乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其新生兒產(chǎn)時(shí)的個(gè)案信息和部分兒童12月齡內(nèi)的隨訪、采血及管理的醫(yī)務(wù)人員，工作補(bǔ)助的發(fā)放，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)從乙肝暴露兒童相應(yīng)補(bǔ)助費(fèi)用予以統(tǒng)籌使用。

3、宣傳教育相關(guān)活動(dòng)。用于開(kāi)展年度內(nèi)相應(yīng)的宣傳教育等活動(dòng)。

4、縣級(jí)技術(shù)指導(dǎo)。用于對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位母嬰阻斷的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)督查及考核評(píng)估等工作開(kāi)展和推進(jìn)。

（三）能力建設(shè)

1、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。用于相關(guān)人員培訓(xùn)。縣級(jí)要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從業(yè)人員培訓(xùn)母嬰阻斷業(yè)務(wù)。培訓(xùn)班師資講課費(fèi)參照省市財(cái)政部門(mén)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，培訓(xùn)資料留存完善備查。

2、數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護(hù)、隔離防護(hù)設(shè)備及用品。用于信息安全認(rèn)證相關(guān)經(jīng)費(fèi)、縣數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護(hù)、檔案管理、隔離防護(hù)設(shè)備及用品的購(gòu)買、維護(hù)和更新，數(shù)據(jù)的整理、分析和利用。上述經(jīng)費(fèi)實(shí)施方案根據(jù)上一年度上級(jí)規(guī)范予以制定，如有新的文件精神要求，以最新通知并結(jié)合實(shí)際工作核撥的資金額度根據(jù)當(dāng)年度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)際工作完成情況和相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以執(zhí)行。對(duì)各承擔(dān)該項(xiàng)目工作任務(wù)的單位，按照實(shí)際工作量以及督導(dǎo)考核情況，原則上年度內(nèi)分兩次給予資金結(jié)算（按照資金分配類目與金額的設(shè)置）。

各承擔(dān)項(xiàng)目工作任務(wù)的單位應(yīng)嚴(yán)格按照職責(zé)分工，落實(shí)《蕭縣2022年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知精神，根據(jù)該項(xiàng)目工作要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)完成任務(wù)，據(jù)實(shí)填報(bào)有關(guān)報(bào)表，規(guī)范使用專項(xiàng)資金?？h衛(wèi)健委根據(jù)項(xiàng)目工作需要協(xié)調(diào)專項(xiàng)資金，統(tǒng)籌使用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)資金的使用和監(jiān)管。

附件2   

蕭縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：吳征崗  縣衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任

副組長(zhǎng)：賈敬坤  縣衛(wèi)健委黨委委員、副主任

成  員：汪東太  縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)人

杜全會(huì)  縣衛(wèi)健委老齡健康與婦幼保健股負(fù)責(zé)人

王振華  縣婦計(jì)中心副主任

陳春琰  縣婦計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在蕭縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心“三病檢測(cè)”辦公室，陳春琰同志擔(dān)任該項(xiàng)目縣級(jí)負(fù)責(zé)人及辦公室主任。

附件3

蕭縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：賈敬坤  縣衛(wèi)健委黨委成員、副主任

副組長(zhǎng)：汪東太   縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)人

陳  偉   縣疾控中心負(fù)責(zé)人

杜全會(huì)   縣衛(wèi)健委老齡健康與婦幼保健股負(fù)責(zé)人

常宜亭   縣醫(yī)院副院長(zhǎng)

成  員：歐陽(yáng)冰清 縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

陳春琰   縣婦計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

穆翠云   縣醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

王  振   縣醫(yī)院檢驗(yàn)科主任

王亞林   疾控中心檢驗(yàn)科主任

彭  沖   縣婦計(jì)中心檢驗(yàn)科主任

附件4  

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)

一、艾滋病檢測(cè)

參照《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS293-2019）》和最新版《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》中臨床診斷相關(guān)的檢測(cè)策略進(jìn)行孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)。

（一）檢測(cè)方法

孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)方法包括抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。

（二）檢測(cè)流程

對(duì)初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)。篩查試驗(yàn)按照流程分為初篩試驗(yàn)與復(fù)檢試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)結(jié)果無(wú)反應(yīng)，依據(jù)檢測(cè)方法出具HIV抗體或HIV抗體抗原陰性報(bào)告；初篩試驗(yàn)有反應(yīng)者進(jìn)入復(fù)檢試驗(yàn)，復(fù)檢試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)出具HIV抗體或HIV抗體抗原陰性報(bào)告，復(fù)檢試驗(yàn)有反應(yīng)者盡快進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)，并依據(jù)補(bǔ)充試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行報(bào)告（詳見(jiàn)圖1）。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求孕產(chǎn)期保健服務(wù)、艾滋病感染狀況不明確的孕產(chǎn)婦，盡快同時(shí)應(yīng)用兩種不同廠家或不同原理的檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查（要求30分鐘內(nèi)出檢測(cè)結(jié)果），根據(jù)篩查檢測(cè)結(jié)果及時(shí)提供后續(xù)服務(wù)（詳見(jiàn)圖2）。

二、梅毒血清學(xué)檢測(cè)

（一）檢測(cè)方法

梅毒血清學(xué)檢測(cè)試驗(yàn)包括梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。

（二）檢測(cè)流程

對(duì)初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)采用梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行初篩。初篩結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)用非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，同時(shí)進(jìn)行定量檢測(cè)，確定其是否為梅毒感染孕產(chǎn)婦（詳見(jiàn)圖3）。

對(duì)臨產(chǎn)時(shí)梅毒感染狀態(tài)未知的孕產(chǎn)婦，有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)同時(shí)采用梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)兩類檢測(cè)方法進(jìn)行篩查（詳見(jiàn)圖4）。

當(dāng)梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)未采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)且結(jié)果為陽(yáng)性、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)，需采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢。

梅毒感染孕產(chǎn)婦在治療隨訪過(guò)程中，特別是孕晚期或分娩前，應(yīng)進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)，作為治療效果評(píng)價(jià)和診斷所生兒童先天梅毒的依據(jù)。

三、孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)

（一）檢測(cè)方法

乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物包括：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝病毒E抗原(HBeAg)、乙肝病毒E抗體（抗-HBe）、抗乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）。檢測(cè)方法包括：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）、膠體金標(biāo)記免疫分析等。推薦使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢測(cè)。

（二）檢測(cè)流程

對(duì)初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)為其提供乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）檢測(cè)，并出具檢測(cè)報(bào)告。有條件的機(jī)構(gòu)，建議為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供HBV DNA定量檢測(cè)。

附件5   

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程